周末琐事:从篮球场到医疗观察

2025-11-27·296

记录一个周末的普通生活:篮球、聚餐、家庭琐事,以及与医生的深度对话。探讨消防检查的惊魂、朋友生日的温馨、婚姻生活的琐碎,以及医疗体制改革的深刻洞察。

#生活随笔#医疗观察#关系探讨#个人经历

下午打球。

同一个号码,几个未接来电。

本地号码……

略紧张。

反过来一想,今天是周末,应该不是各类检查。

前段时间查消防。

我在打球,没听到电话,十几分钟的时间里,20多个未接来电,等我回过去呢?

不接了。

吓得我瑟瑟发抖了好几天。

为此,特意戴上了电话手表,生怕遗漏了电话。

后来,我怎么知道是检查消防的呢?

同一个号码联系我。

应该是通知我,检查明火以及灭火器,给开了一个整改意见,没罚款,街道上的,我急忙解释了一下,那天我在打球没有接到电话……

一想到,今天是周末。

问题不大。

快递?

肯定不是快递,除了顺丰不会打电话,都是直接放驿站。

顺丰更不可能给我打电话,因为我们是顺丰大客户,他们会直接给我送上门的,另外他们找我也会通过同事,不可能直接联系我。

我急忙先翻看微信。

发现,是刘姗。

刘姗问我,咋打了几个电话都没接?

我没存她的号码。

因为,现在电话都很少用了。

她问我,晚上有安排不?

我说,没。

她说,一起吃饭。

我说,好。

她说,5点50我和阳哥去接你。

我说,好。

我也没多想,应该就是骑友日常小聚吧。

今天呢,是11月23日,我们结婚16周年纪念日,不过不需要过,因为11月9日过过一次了,为什么俩日子?

11月9日领的证。

11月23日,举办的婚礼。

另外,中午我陪媳妇和儿子吃了顿饭,我是每周日中午陪一次,为什么沂水人传言我又离婚了,就是因为我每周都发同一条朋友圈,每周陪儿子吃顿饭。

他们理解为了,离婚了,一周让我见一次。

刘姗和阳哥来接上我。

我们一起去李氏餐厅,进了包间,服务员问,请问几位?

说,四位。

我问,还有谁?

阳哥说,还有一个骑友,小雨,搞跆拳道的,在本地有两家拳馆,还有茶百道。

我问,男生女生?

阳哥说,女生。

我隐约觉得,大概率是有主题。

就座后。

阳哥说,今天是刘姗的生日。

我说,那我也没准备礼物呢。

我急忙给刘姗发了个红包,999.99元。

阳哥是一个暖男,暖在什么地方呢?

他几乎能记住每个朋友的生日,我的,我媳妇的,我父母的,我们很多骑友的生日他都记得,他会帮着订蛋糕,会送礼物……

是不是建了个EXCEL表?

难怪传言他跟刘姗有一腿。

要我,我也怀疑。

你说,刘姗过生日,你跑的这么急。

去年,他们三个人一起。

今年,阳哥建议喊上我。

小雨来了,一看就是练跆拳道的,95年的,比我小12岁,她是科班出身,省队退役下来的,我刚要问问她认识不认识东正跆拳道的老板?她先讲了,说严格意义上讲,那是她的教练,说他们一起出去学习的时候,老板跟她提起过我……

我说,那是我亲表弟,舅舅家的,很励志。

她说,是的。

表弟从大学毕业就在沂水开跆拳道俱乐部,这有多少年了?感觉跆拳道流行了多少年,他干了多少年。

表弟并不是专业出身,是在大学社团里学的跆拳道,另外呢,他天赋异禀,身体素质很好,只是热爱,因为热爱从而不断的学习不断的迭代,进而越来越专业,当我从他的同行或学生的视角去了解表弟时,我突然发现,表弟真的很牛逼,当他在这个行业里深耕的时间足够长时,他拥有的资源越来越好,例如从他俱乐部输送出去的专业选手,有的参加全国比赛拿了名次,进而安排到了地方上工作,又可以反哺他。

一般情况下,一个同行聊起另外一个同行,往往是贬低、嘲讽,尤其是小雨是专业出身,表弟是业余出身,小雨竟然给了表弟那么高的评价,我觉得很替表弟高兴。

有年,我们一起吃饭,表弟跟我讲,有时一松懈了,一迷茫了,就会想起懂懂表哥,立刻有了力量。

榜样的力量。

哈,又自吹自擂了。

晚上喝啤酒,泰山精酿,那种铁瓶的,算是店里最贵的啤酒了,一箱六罐,一罐1L,日常我们喝这个酒,就是一人一罐,一罐就会有些晕乎。

小雨不喝酒。

就我们三人喝。

一人两罐。

两罐的确有点多。

唱生日歌时,阳哥拍了一组照片发了朋友圈,一个最近很火的MINI蛋糕,阳哥发了朋友圈不久后,我媳妇给我发了一张照片,也是这个蛋糕,我以为是她在问我谁过生日?

我说,刘姗过生日。

发完以后,我突然意识到,我貌似弄错了。

应该是媳妇买了蛋糕,结婚16周年纪念日,等我回去吃的……

中午,媳妇就想问我要1万块钱买貂皮大衣。

我没给。

原因是,我没有钱。

一共还有三四万块钱,还要还信用卡。

之前还能卖绿茶一个月赚个万儿八千的,现在绿茶也不卖了,是真的坐吃山空了,所以媳妇再怎么要,我也没给,她肯定不是想买貂皮大衣,应该是有其它用途,因为她微信支付绑定我的,她日常购物全是我的账号,几乎是无限制消费。

除非是她想买一些不让我知道的东西。

我一看这个情况,完了,说错话了。

我急忙给转了6666元。

结果,她不满意。

要求必须补满1万。

我截图我的余额给她看,我真的没有钱了,要还信用卡,还要发工资……

到了山穷水尽的地步了。

她不理解,她觉得懂懂咋可能缺钱呢?

腿一分,就有人给钱。

喝的有点多,有点迷糊,聊的很多内容也记不准了,只记得刘姗说自己想开个店,做轻食,做三明治,做咖啡,十几平的小店,用抖音起号。

我问,主播不是做的很好吗?

她说,我觉得我干不了这个事,于心不忍,这个行业想赚到钱必须靠大哥刷礼物,真正有钱的大哥不会给咱刷礼物的,真的能刷礼物的都是穷屌丝,刷信用卡,以前没进入这个行业不知道,自从做了女主播才明白这个生态,都是最穷的男人,从来没被人喊过大哥的,从来没被女人宠过的,在一声声大哥中迷失了自己。

吃完饭,回家。

一到家,接着就是吵架。

媳妇问我,刘姗过生日,为什么喊你?你跟她什么关系?

我说,阳哥喊的我。

媳妇说,你还动不动给人家发520的红包。

我说,没有。

在我的印象里,真的没有过。

偶尔,我给发过1000的红包是真的,例如她要挑战骑行什么线路,我会赞助个1000元,纯粹是精神支持。

媳妇要看我手机,验证。

我肯定不能给看。

第一,我从来没跟刘姗说过一句过分的话。

她偶尔在我抖音下面评论,爱骑行,爱董哥,那都是调侃的。

我们俩很清白。

另外,有关系也是阳哥跟她,咋可能是我跟她呢?

第二,媳妇若是发现,我给发的不是520而是1000,更炸了,媳妇让你给买个貂,你不给钱?你给别人一千一千的转?

儿子出来说了一句:妈,你这样有意思吗?

这才消停。

媳妇切蛋糕。

我吃了一块。

这一页就算翻过。

媳妇只是诈我,另外,上次骑行圈有大瓜的时候,抖音下面自动匹配的名字就是刘姗,那时我天天跟他们一起玩耍,从而有人可能很委婉的提醒了我媳妇,我媳妇联想到刘姗在我抖音下面的评论,从而怀疑男主角是我。

不过,我们两口子有个好处。

就是她的记忆只有七秒。

我吃完蛋糕,她就有说有笑了,说她有个球友看中了我以前送她的拍子,问能否帮着买个?

我说,可以。

这种千儿八百的转账,媳妇也不在意,她知道我很抠,不舍得给人钱,另外礼尚往来,刘姗对我也很支持……

媳妇只是拿这个事来嫌我喝酒。

晚上的确喝多了,不该喝两罐,一罐就好,之前我跟阳哥提议过,喝酒一定要限量,我们不是小年轻的,我们都是中年大叔,喝酒在意的是氛围,不是喝多少。

我躺床上刷朋友圈。

日本前妻的定位在崂山,一个咖啡馆+民宿,之前带我去过,青岛一个女企业家投资的……

我给她发信息:回国了?

她说,是的。

我问,待几天?

她说,12月初回。

聊了几句不正经的,然后她突然问了我一句很正经的,当时你的承诺还算数不?

哪句承诺呢?

我承诺过那么多。

她关心的那句承诺就是,等老了,我们一起生活。

虽然此时此刻我喝醉了。

但是,我还是觉得女人真的好感性,咋会相信一个男人那么久远的承诺呢?什么年龄算老?另外生活在哪里?在青岛?在日本?在沂水?

那我现在的媳妇怎么弄?

咱俩把她装行李箱?

还是一起唱《吉祥三宝》?

她刚要发骚,我就立刻岔开了这个话题,主要是太熟悉了,发骚我也没感觉,问她最近有什么安排?

她说,周二去合肥。

我问,又去找你的老情人?

之前我写过,她跟合肥卫生系统一个大哥谈过,甚至谈婚论嫁过……

她说,不是,过去学习。

我问,跟谁?

她说,跟这边一个院长。

我问,男的女的?

她说,女的。

我问,漂亮不?

她说,能当你妈了。

我说,那算了。

她问,你去不?

我问,怎么去?

她说,高铁。

我说,不去,我这边出行不方便,若是开车去的话,可以。

她说,我开不了那么远。

我说,你们可以开车到沂水,然后我接力开到合肥就是了。

她说,那我跟她商量一下。

过了没有半小时,给我发信息,说沟通过了,可以,只是从青岛开到沂水她也犯愁,问我怎么叫顺风车。

我说,没事的。

接着,我拉了一个小群,敲定了出发时间,她们俩早上8点出门,打车到胶州湾大桥高速入口,小胡会在8点准时在那边等着她们。

到沂水出口大约10点,我会10点前在高速出口等着他们,然后直接再上高速,合肥方向……

我让小胡早上5点就出发,在胶州服务区补满电再下胶州湾大桥,这样确保我接过来后短时间内不用充电。

日本前妻是一个非常守时的人。

她说8点从家里出发,其实8点已经到了胶州湾大桥了。

小胡也提前到达。

进而,到沂水时才9点40。

跟我几乎同时到达。

我把小胡换下来,准备继续上高速,这时日本前妻要求换一下座位,她原本坐副驾驶,她要去后排,说是要用电脑处理点业务。

院长姐姐坐副驾驶。

院长姐姐给人什么感觉呢?

鞠萍。

就是盯着你不说话,仿佛就在微笑。

一种什么感觉?

佛像。

仿佛是一个修行之人。

内心很平静的感觉。

关键是,她身上没有那种佛里佛气的东西,穿的也很现代……

出发。

日本前妻给我和鞠萍姐姐一个简单的介绍,从介绍就可以判断出,她没有跟鞠萍讲我和她的关系,只是朋友,说我是互联网写手,不过鞠萍姐姐对我这个领域很陌生,从而并没有追问一句,例如写什么,在什么平台发布之类的。

甚至,后面我们很熟悉了以后她还问了我一句:董老师,您是做什么的来?!

这些,都不关键!

关键是,我们一见如故。

那种一见如故是什么感觉呢?

高山流水!

就是忍不住想聊天……

最初,我们聊的话题是这次对日制裁有没有影响日本旅游业?

日本前妻说,没有,原因是日本是全球旅游圣地,中国游客只占四分之一的份额,关键是这些中国游客里,自由行或精品小团是主流,这个群体几乎不会受舆论影响。

我说,若是日本对中国免签,可能整个日本每个角落都是中国人了。

日本前妻说,日本一直都是缺劳动力,为什么不降签证标准?就是想保证整个秩序不受冲击,疫情时日本旅游业受冲击很大,为此对东南亚降低了一下签证标准,整个日本的秩序就很受影响,偷东西的多了。

我说,昨晚我们一起聚餐,有骑友说,原本想带着孩子去日本的,结果一看高市早苗的发言,气的不想去了。

前妻专心工作。

我和鞠萍姐姐认真聊天。

我问她,这次去合肥考察什么项目?

她说,一家扭亏为盈的医院,这个大环境下,能盈利的医院太少了,不说咱山东了,即便是北京,北京市属21家医院全部亏损。

我问,是不是与集采有关系?

她说,多方面原因所致,财政拨款越来越少,能产生利润的点越来越少,药不赚钱了,手术不赚钱了,但凡是复杂一点的手术,患者就朝上级转移了,设备若是不先进呢?很多业务没法开展,但是现在交通越来越便捷,头部医院的虹吸效应越来越明显。

我说,我们这边三甲医院也上了飞秒设备,我推测,一个月的手术量可能比不上明水医院一天的手术量,你想上这么一台设备要多少钱?还有配套的检查仪器呢?肯定是一个亏损的业务,明水在省内有好几家分院,分院都没上飞秒,分院只提供检查服务,手术统一去济南做,我去做飞秒那天,我前面排了100多号。

她说,现在能扭亏为盈的区县级医院,就两条出路,要么引进社会资本进行改制,大刀阔斧,该砍的砍,该卖的卖,一是瘦身,二是增资,复星医疗、华润医疗、北大医疗都在做类似的投资业务,他们不仅仅给钱,还给带来先进的医院管理经验以及对应的医疗资源。要么医院在性质不变的前提下,主动失衡,过去医院追求的是什么?各科室平衡发展,人家上的咱就上,例如你说的,隔壁县上了飞秒,那咱也上,导致各科室都在搞大跃进,主动失衡是什么意思呢?就是分析我们医院真正产生收益的科室有哪些?锁定两三个高权重病种,把资金、人才都用到这两三个刀刃上,做成区域性优势医院,合肥这家就是,他们是全科医院,这两年核心发力的是股骨头坏死与软骨退行性病变。

我问,有没有一种可能,未来区县医院都变成了专科医院?

她说,为了求生存,这是必然趋势,但是不可能如明水医院成了专科医院,除了眼科什么都不看,区县医院的第一职责还是履行当地基本医疗和公共卫生职能,每个科室都要存在,水平保持医院级别对应的标准即可,不再冒进了。倘若一个地方有两三家公立医院,那么就有可能留一家,另外一家或改制或专科。

我问,有没有另外一种可能,国家允许民营资本入股公立医院,会如当年国企改制一般,成就一批人呢?我之前骑行过全山东,我写过山东所有知名的企业,这些企业主有个共性,多是从供销社走出来的,而且多是国企改制时把集体企业改为了个人企业……

她说,医院改制不会,首先呢,不是什么资本都可以入局,要么是医疗集团,如复星,要么是保险,要么是专注于医疗投资的基金,要么是国有集团。其次呢,有三条红线是不能逾越的,第一,医院的属性不能变,非营利性机构。第二,公益性质不能变。第三,核心资源接受上级部门的统一管控,人员、财务、设备。

我问,医疗反腐,是不是与医院亏损也有关?

她说,有一定关系,亏损了自然要找原因,要倒查几年,过去采购了多少设备,花了多少钱,这些设备利用率如何?产出率如何?若是发现设备为空或空转,那么就要问责拍板人,当时有没有做过调研?有没有做过数据分析?是因为真的需要还是因为可以拿提成?很多是怎么出的事?查到了一个,他把业务员供出来了,业务员又咬出来一大群。医院效益好,钱花不了,采购什么都无所谓,哪怕建个新大楼又何妨?但是倘若医院亏损呢?那不行,谁乱花了钱,谁就要负责。

我说,牙科、医美、性病,我觉得都是很容易创收的。

她说,这也是公立医院普遍干不过私立医院的几个版块,干不过的一个很重要的原因就是属性限制,譬如不允许大面积广告营销,譬如绩效不能自由分配,从而这些领域只要有点本事的医生就出去单干了,你在三甲医院当个口腔科的主任一个月才拿几个钱?你出去干牙科医院呢?

我说,不能报销也是一个因素。

她说,医美不能报销,但是也无所谓,若是真做的好,大家还是愿意选公立医院,核心是没有人才,医美这个领域只有一个竞争力,就是主刀人,其它的都不重要。

我说,我觉得全麻医美还是要选正规医院,至少抢救方便。

她说,这一点,的确是,很多整形机构的麻醉师都没证,一旦麻醉控制不好就容易出大问题,手术里最重要的就是麻醉环节,你从整形机构再打120转院到正规医院,很容易错过黄金抢救期……

我说,这几个领域都需要科室市场化,收费市场化、绩效奖励市场化,这对传统的分配模式是一个莫大的挑战。

她说,非常大的挑战,但是你放心,当大家都吃不上饭的时候,一切都自然而然就改革了,这相当于学校组织骨干教师搞暑假培训班,跟传统的补习班竞争,绝对是碾压。

我说,那一定意义上讲,医院亏损反而是好事。

她说,是好事,不破不立。

我问,未来会不会鼓励医生做抖音账号呢?

她说,我是鼓励的,但是整个大方向是反对的,抖音这个东西比AI对医生群体的冲击更大,因为它会大浪淘沙,让优秀的医生形成虹吸效应,不仅仅虹吸附近城市,还会虹吸全国,涝的涝死,旱的旱死。

我说,这就如同我当时想植发,天天在抖音上研究,长沙有个公立医院,那个医生给人的感觉特别好,我当时就计划去找他植发,从山东跑过去,他跟我讲,先涂米诺+口服非那雄胺,看看半年有没有效果再决定,他的病人来自全国,这种效应太明显了,我做脂肪瘤手术的那个教授更牛逼,一层病房全是他的,每天流水线手术,病友来自全国各地,我给粗略的计算了一下,光他一个人一天为医院创造二三十万的流水,病房天天排队,一般次日就要求出院了,为什么我对这个数据了解的比较深呢?因为我补了九次刀,住了半个月,我见证了每天的熙熙攘攘。

她说,现在对社交账号管的比较严,包括AI的使用也是,我觉得还是要用敞开的心态去迎接新生事物。

我问,AI会不会面临一个很大的问题,信息源污染。

她说,非常严重,未来医学领域的AI,信息源一定会有严格的认证,并且要实现互联互通,全球检索。

聊完这些话题,接下来进入反差环节。

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