我问鞠萍姐姐，现在医学院的毕业生，好找工作吗？
她说，现在除了头部医院普遍缺病人，不裁员就算不错了，哪有闲钱招人？今年招聘格外的冷清，一家医院也就是招那么三五个人，还不一定是真招，有些时候只是给外人一种感觉，蒸蒸日上。
我问，哪些科室流量下降比较大？
她说，产科，儿科，应该说大部分科室都在下降，一些可治可不治的，就选择拖延，一些比较严重的呢？朝上走了，现在就是门诊的接诊都在下滑。
我问，与疫情是不是也有关？
她说，具体我没做过分析，行业报告里有人提过类似的观点，例如原本还能多活个三五年的，当年先走了。
我说，能考上医学院的，也算天之骄子了。
她说，没办法，现在护士都要求研究生，关键是压根不补人，整个医疗行业现在都在降本增效，患者流量在下降，医保在控费，前两年我去郑大一附院学习，一年营收218亿，开支208亿，结余10亿，这里面还有财政拨款接近10个亿，等于勉强维持运营，若是中小医院呢？尤其是非公立医院，患者被虹吸，关键是运营成本还要自行承担，非公立医院肯定是第一批倒下的，不赚钱自然就要宣布破产了，公立医院可能已经事实破产了，但是也不会让破的，无非贷款发工资就是了，关键是现在银行已经不愿意借钱给医院了，药库也是，一会缺这个，一会缺那个，过去可以后结算，现在你不给打钱，药厂不给发货。
我问，郑大一附院与齐鲁医院哪个厉害？
日本前妻说，郑大一附院是全宇宙最大的医院，有很多很牛逼的专业，肾移植手术一天两三台，治百草枯也是特色。
我说，山大生殖牛逼。
日本前妻说，也不如郑大一附院。
我说，我又想起了你那个在山大生殖的朋友。
她问，你们还有联系？
我说，没了，她说我文章写的不如郭敬明，我很生气，就拉黑了。
她说，河南的医院我是不敢碰了，之前做过开封的，各类幺蛾子，反正就想弄点，要么弄点钱，要么想其它的好事，就是莫名其妙的卡你，你问他有什么诉求吧？他也不说，让你猜……
我说，主要是没有大哥罩着你。
她说，与这个无关，是一种很特殊的感觉，不是一个人身上有，是每个环节都有，当时我主要做东芝，合同都签了，首款也缴了，日本那边准备发货了，结果呢，联络人突然联系我，以自己人的口吻跟我讲，这一单可能要赔钱，因为账户里没钱，看看能紧急叫停发货不？他帮我协调终止合同，帮我避免损失，他这么说我当了真，还很感动，因为当时我们相处的不错，我也送了一些东西给他，觉得他是自己人，结果这个事有个细节使我产生了怀疑，他们那边主动联系我终止合同，我第一反应就是有人撬了我的单，一了解，果然是，也是日系，W4900系列，日立的，我们这个圈子很小，一聊就知道，那我肯定不算完，要求必须履行合同，联络人对我软硬皆施，拉锯了N个回合，后来有人出面给协调，CT与影像系列给对方，X射线以及内窥镜还有血液分析仪给我，但是这些东西我不赚钱，X射线是东芝的，价格很透明，利润没有CT高，内窥镜是奥林巴斯的，血液分析仪是希森美康的，相当于我给他们代销了，拿很少的佣金。
我说，女人做生意，真不容易。
她说，你看着我整天嘻嘻哈哈，我要把我经历的讲给你听听，你三观能震裂，我要是哪天写个回忆录，能把看守所给塞满，女人在职场上，尤其是做这类集采大单，想摸你想睡你的那都是最低层次的为难，后来为什么我更愿意做二手？因为二手相对比较简单，就是一个价格问题，我拿居间费，都写在合同里，明明白白。
我问，那医疗行业不景气，是不是利好你？
她说，也没有，卖家多，买家少，你看二手车市场就行了，现在有行情吗？都是卖车的，哪有买车的？
我问鞠萍姐姐，会不会有医疗行业大裁员？
鞠萍姐姐说，过去医疗行业大发展，行政岗添了太多人，现在已经成了医院的负担，行政瘦身势在必行，但是这玩意请神容易送神难，各个医院现在最想砍掉的应该是信息化这一块，各类软件投入，AI投入，机房投入，一家普通的三甲医院，一年扔进去两三千万，尤其是AI这个概念出来后，推销智慧医疗系统的越来越多，很多采购是怎么达成的？你以为是软件公司推销的？接下来中小医院肯定会在这方面瘦身，除了电子病历与HRP外，其它业务慢慢都没钱续费了。
我说，突然理解了，今天上午你提到的，区县医院的出路在于失衡，突出特色专科，弱化其它科室，相当于饭店有一两个硬菜。
她说，是的，能抓住一两个特色就可以了，水清沟医院知道不？
我说，怎么不知道，我小时候都会背那广告语，婚后无子莫发愁,寻子得福水清沟。
她说，一年10个亿营业，2个亿的利润，也比100个亿的营业额，1亿的利润强，以后医院就两个方向，全山东，要么头部的三五家综合医院，齐鲁、省立、青大附院、毓璜顶。要么就是各大特色专科医院，如你说的明水医院。
我问，毓璜顶很牛逼吗？
她说，胶东北半球最大的三甲医院了，全国百强。
我问，比我们大临沂的人民医院还牛逼吗？
她说，你们人民医院最特色的专科是针灸，毓璜顶的人才梯队是一流的，滨州医学院被烟台抢去了，现在两家相互赋能。
我说，我骑行山东时，骑行到烟台时一大感慨就是烟台真的好牛逼，把滨州医学院直接搬到了烟台不说，连名都没改，滨州医学院在滨州就是破破烂烂的感觉，在烟台呢？感觉烟台把C位给了他们，同期日照也抢了不少大学，如曲师大、山体、水利学院、外国语、济宁医学院，但是陆续都跑了，得人才者得天下，当时我还给临沂提了两条建设性的意见，一是最大可能的招分校到临沂。二是尽快打通内河航运，内河航运绝对是未来物流的一个增长点。
她说，分校这个已经卡死了，西海岸搞了那么多分校，全是国家级的，学校都建好了，被叫停了。
我说，青岛抢学校也很牛逼，把中国石油大学从东营抢到了青岛。
日本前妻在刷新闻。
说看到火灾了，她能看到我们看不到的一些东西，跟我们俩讲，网友辩论的焦点是竹子阻不阻燃……
我说，这不是常识吗？没烧过火吗？竹子超级好烧。
鞠萍姐姐说，很多时候，屁股决定脑袋，就如同很多华人在家里给孩子刮痧或针灸，被当地儿童保护机构起诉后剥夺了抚养权，其实本质是认知问题。
我问，医疗行业下行，会利好中医还是利空中医？
她说，利好，医院效益不行了，自然会重视轻资产业务，为什么现在都在重点推广康复专科？这东西哪有成本？还能尽情的开检查单，我们要去考察的这家医院，他们的骨科特色就是保守治疗，人保守一点的呢？就是各类药膏或接骨药，激进一点的呢？就给推荐PRP疗法，抽患者的血然后做分离，把血液里的激活因子注射进关节里，网球肘、肩袖损伤、股骨头坏死、骨折愈合……
我问，智商税吗？
她说，这两年刚流行的，很多医院都在上这个项目，对轻微损伤应该是有一定效果的。
我问，是干细胞吗？
她说，不是，是血小板提取物。
我说，应该类似脱发涂米诺。
她说，可以这么类比。
我说，刚开始脱发，涂抹有用，真成地中海，涂什么都没用了，关键是关节真的疼痛到了去医院的地步了，就不可能是轻微级。
她说，你这么理解也对。
我说，中小医院越研究低成本的项目，越容易把患者推到头部医院。
她说，已经是这个趋势了，现在比较热门的，要么是中医类，要么是康复类，要么精神或心理类，都是低成本轻资产系列。
我问，医生收入相比过去降了多少？
她说，只谈正常收入，不谈其它，降30%到50%吧，主要是绩效这一块越来越少了。
我说，想不明白，咋医院也会陷入这个状况呢？
她说，对于大部分家庭而言，就医本身就是大头消费，过去哪怕知道没有希望也会全力抢救，就当心理安慰了，现在？医生一给分析，感觉手术意义不大了，直接回家了，要么就在家安心等死，要么就四处寻找神医了，这个大环境下，是利好中医市场的。
我问，疫情影响大不大？
她说，疫情对医疗系统以及整个经济的影响，就是武侠小说里的内伤，医院普遍有贷款，贷款额度靠什么评估上的？靠稳定的流水，结果那几年，哪有流水了？另外，医院是抗疫第一线，防疫开支太大，一步被动步步被动，医院只是一个缩影，每个高贷款的行业都陷入了这种困局，例如高速、高铁、旅游业……
我说，那天，领导说，仿佛一切都被按下了暂停键，大家就是突然不消费了。
她说，契科夫式的悲剧，就是人物都还活着，但是精神没了。
我说，还是莎士比亚式的悲剧好，人都死了，但是希望也来了。
她说，所以，上午我说了，不破不立，大洗牌绝对是好事，我们现在要做的就是能勉强活下来，接下来要做的就是有特色菜，但是这种中医特色疗法或PRP疗法只能作为阶段性的战略，不能作为长线战略，长线战略还是要行业顶尖，如你说的明水医院，明水医院就是一家民营企业，山东眼科里的NO.1，谁都比不了，设备是最先进的，专家也是，我们接下来就是等契机，国家为了救医疗行业，允许重组，允许联合办院，例如咱跟日本一家特色医院合作，既可以开展赴日医疗又可以让日本专家在咱这里坐诊，在看病这个问题上，每个人身体都是很虔诚的，外来的和尚还是好念经的。
我说，跟医科大学联合办院的很多。
她说，那个没用，做烂了，牌子随意挂。
我问，不是有很多中日医院吗？
她说，那都是特殊时期的产物，公立医院是不允许与国外医院联合办院的，中日友好医院以及中日联谊医院，都是当年日本捐建的，现在有些地方也做了一些尝试，例如大连日本人比较多，大连大学就搞了一个中日合作示范医院，前段时间刚开始运行，做法是院中院，做一个特色科室，等于引进了日本的仪器以及专家，这其实就是一个信号，我们就是在等这么一个契机……
我问，在就医问题上，中国人迷信日本以及欧美，还会持续多少年？
日本前妻说，20年内不会改变的，我们赴日医疗很多客户是一线城市的，北上广深的，青岛的医疗条件10年追不上现在的一线城市，现在的一线城市10年追不上日本，先不说治疗方案，就是一个就医体验就是云泥之别。上次我接了一个上海的肿瘤专家，他跟我讲，顶尖技术方面是差距最小的，也就是三五年，差距最大的地方是基层医疗，也就是整个医疗体系，日本医疗体系已经成熟了百年，国内只有二三十年的历史，这个体系包括早期筛查、分级诊疗、医疗保障、资源分布、医护配比，看两个最直观的数据就可以了，一是肝癌手术成活率，二是新生儿夭折率，看数据的话，至少10年的差距。
我问，日本城乡医疗条件差距大吗？
她说，非常小，他们乡下诊所跟东京的诊所没有区别，仪器、流程、诊断都差不多，医生城乡收入差距非常小，国内的话，城乡收入有几倍之差。
我说，胡扯，我前岳父可比上海大部分医生收入高，一副中药好几百……
她说，那是个例。
我问，你觉得日本医院比国内医院强的地方有哪些？
她说，医护人员全程微笑，非常有耐心，其次，医院很安静，很干净，非常尊重隐私，另外处处都有人性化的地方。王石去做心脏检查以后怎么说的？
我特意去给搜了一下，原话是：日本医疗制度的严谨和人性化让我震撼，感觉像是明明白白我的心。这次经历让我深刻体会到两国医疗制度的差异——日本更注重患者感受和服务质量，同时也更加注重预防保健。
一定程度上讲，医疗行业下行，反而是利好这些出国医疗，只是苦了普通人，因为普通人还在忙着辩论竹子是不是天然阻燃。
而且，越是下行期，现代医学越萎靡。
玄学类的越上升。
骑行山东时，我写过潍坊曾经想做一个对日康养项目，让日本老人到山东来养老，这类业务全球都很流行，高收入国家到低收入国家建养老社区，例如在国内赚钱去泰国养老，中国相对于日本而言，也算低收入国家，这类业务其实是利好我们所有人的，因为可以把日本先进的养老经验以及运营标准平移过来，以后我们也可以享用。
结果，一听，什么？
小日本要来养老？
坚决叫停！
有没有反过来思考一个问题，这其实是最好的创汇项目。
等于赚小日本的钱。
同时，把他们先进的模式COPY过来。
这类项目，未来会不会再次启动？
有难度。
因为，彼此都会评估，毕竟两头舆论压力都很大，当然，另外一种情况会更可能出现，那就是中国人引进了日本养老社区的品牌以及管理规范，只服务中国人，类似我们选日企上班……
每个人都在为自己的认知买单。
这就如同我鼓励优秀的朋友进入股市是一个道理，股市就是认知取款机，你的认知是对的，那么你就可以取走钱，你的认知是错的，那么你就要付出代价，是这个道理吧？
何不来检验一下？
当年嫂子遇到我，跟我讲，懂懂，股市就是你的取款机。
也没告诉我怎么做。
我自己摸索的。
现在每年百万收益。
白捡的。
亏损是不可能的。
已经进入良性循环了，只会越来越好，进入滚雪球阶段了。
我问鞠萍姐姐与日本前妻，你们俩如何看待中医的发展趋势？
她们的观点是一致的。
长期，看空。
因为，全民科学素养在崛起。
短期，看多。
因为，医疗下行，无论是从消费上还是心理上，都倒逼很多人选择中医疗法。
那天，我写了一句话，目前没有一款中药通过FDA的双盲测试+认证，有读者在下面抬杠，说青蒿素。
我问你，青蒿素是中药吗？
青蒿素是脂溶性成分。
什么意思？
就是你水煎的青蒿里并不含有青蒿素，因为青蒿素不稳定，60度就分解了，即便是不分解因为其脂溶性的属性决定了，也会残留在药渣里。
这就如同孕妇尿可以提取人绒毛膜促性腺激素以及雌性激素，可以治疗女性内分泌紊乱，但是这不代表你喝孕妇尿有用，哪怕当水喝也没用。
前几天，阳哥喊泰山啤酒老板娘出来喝酒，给她打电话时我就在旁边，问她在干什么，说流感了，正在准备喝中药调理，阳哥调侃了一句：一看你就是没读董哥的文章，一信一疗程……
我跟泰山啤酒老板娘关系这么好。
我经常给她洗脑。
有用吗？
没用。
信仰问题，是最难调和的。
今天跟媳妇通电话时，聊到了日本歌手在上海的演出被取消了，媳妇的意思是取消的好，什么时候了，竟然还让小日本的歌手在咱这里撒泼。
别人说这个话，我觉得无所谓。
我媳妇说这个话，我还是很意外的，16岁就在日本电子厂打工，在大阪。
这两年多次带着儿子去日本。
今年还想办日本多次签证。
我跟媳妇讲，这个事在国际上影响不好，显得我们没有肚量，也缺少契约精神。
清政府为什么一而再的挨打？
一个很重要的原因是，没把条约当回事。
总觉得，把洋人先哄走再说。
签了合同又不代表真的需要履行……
例如签了《南京条约》，依然违反，洋人就觉得大清是没有契约精神的，进而脚踩脖子要求修约。
真正让李鸿章等人大为震惊的是什么？
这些洋人已经占领了北京城，把慈禧娘俩赶到西安去了，等于洋人已经实控整个北京城了，这些洋人竟然签了条约就撤军，他们理解不了这种契约精神。
这就是我反复讲的，接下来我们应该输出什么？
诚信中国。
一诺千金。
当年，大清对这个世界有误判，总以为自己是天朝上国，是宇宙中心，他们并没有意识到自己是近代国家体系里普通一员，既不懂主权平等，也不懂的互惠互利，要么一会盲目自大，要么一会盲目自卑。
李鸿章看的很明白，世界变天了，否则他不会说出那句三千年未有之变局。
只是，他跳不出来了。
在历史大势面前，即便是大势与我们三观相左，我们也要做出理性决策，要么顺势而为，要么跳出这个局，我不参与了，否则？结局一般都不会太好。
要么，如郭沫若。
要么，如张爱玲。
张爱玲还是李鸿章的后人呢，李鸿章的次女是张爱玲的奶奶，张爱玲与赵朴初是表兄妹，李鸿章的岳父是赵朴初爷爷的爷爷。
这是我参观李鸿章故居时的一大收获，因为属于八卦范畴，从而记忆很深刻，另外两个记忆很深刻的点是招商银行与长安汽车与李鸿章的关系。
招商银行是李鸿章1872年创办的轮船招商局的曾孙辈企业。
长安汽车是李鸿章1862年创办的上海洋炮局的直系后裔。
参观李鸿章故居时，一直在想一个问题，后来者很容易看到前面历史人物的局限性，例如毛主席嫌他看不见人民的力量，梁启超嫌他不学无术，不敢打破框架，没有国际视野，你看看后面孙中山提出的那四个字，振聋发聩：天下为公。
首先，李鸿章即便是意识到了这一点，他也不可能提出来。
他骨子里就想安安稳稳的当个官。
造反，那是骨子里的NO。
哪怕自己想到这俩字，都瑟瑟发抖，他知道，只要自己有了这个想法就会掉脑袋，想想都是可怕的，造反是吃不上喝不上群体的选择，咱是一人之下万人之上，咋能造反呢？
看他的履历就行了，他就是一个旧人。
学的四书五经。
而后面的孙中山、段祺瑞、鲁迅这些人，都是留洋系列。
在参观李鸿章故居时，还有一点感慨万千，那就是这些大家族对英语的重视程度，例如院士李道增，这是李家后人，李鸿章是洋务运动的推动者，进而非常支持孩子学习西学，李道增7岁开始学英语，那可是民国时期呢！
家庭与家庭的差距，真的可以有百年之久！